Лекарства: назначение, выписка, получение, возврат

Требование к возврату лекарств и пустых упаковок

Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017)

ВАЖНОЕ В ДОКУМЕНТЕ

Запрещается требовать возврат первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок использованных в медицинских целях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, в том числе в форме трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства, при выписке новых рецептов на лекарственные препараты, содержащие назначение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов. (Гл. 4 ст. 27 п. 5).

Таким образом, требование медицинских работников возвращать пустые упаковки от использованных в медицинских целях наркотических и психотропных лекарств незаконно.

Предоставление лекарств при выписке из стационара

Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»

ВАЖНОЕ В ДОКУМЕНТЕ

  • При выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, при необходимости продолжения приема лекарственного препарата в амбулаторных условиях данному пациенту по решению руководителя медицинской организации назначаются с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней (Приложение №1. Порядок назначения лекарственных препаратов, I, п. 3).
  • Таким образом, при выписке из многопрофильной больницы или хосписа может быть предоставлен с собой запас наркотических и психотропных лекарств, которого хватит на 5 дней приема.

  • Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм № 107/у-НП, № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим доверенность от пациента на право получения такого рецепта.
    Представление доверенности не требуется в случае получения рецепта на лекарственный препарат для инкурабельного больного на завершающем этапе его жизни лицом, осуществляющим уход за таким инкурабельным больным. В таком случае медицинский работник выдает лицу, осуществляющему уход за инкурабельным больным, документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, содержащий сведения о лице, которое будет получать лекарственные препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество), вид, серия и (или) номер документа, удостоверяющего личность), заверенный подписью и печатью данного медицинского работника, а также печатью медицинской организации (Приложение №1. Порядок назначения лекарственных препаратов, I, п. 6).
  • Приложение №1. Количество наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте.
  • В приложении вы найдете название препаратов, форму выпуска (таблетки, ампулы и пр.) и предельно возможное количество для выписки в одном рецепте.

О предоставлении лекарств при выезде из города проживания или за пределы РФ

Приказ от 21 декабря 2020 года № 929н/1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»

ВАЖНОЕ В ДОКУМЕНТЕ

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами:

  • В случае выезда гражданина за пределы субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, такому пациенту органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется назначение лекарственных препаратов на срок их применения либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами на соответствующий срок.
  • В случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, такому пациенту назначаются лекарственные препараты на срок применения не более 1 месяца либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами на срок применения не более 1 месяца.
  • В случае, указанном в абзаце втором настоящего пункта, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее — Федеральный регистр), сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения (II, п. 20).

О льготных лекарствах

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.02.2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»

ВАЖНОЕ В ДОКУМЕНТЕ

При одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890.

Таким образом, даже в случае отказа от льготных лекарств, предоставляемых на основании инвалидности, можно подать документы на предоставление льготных лекарств на региональном уровне. Заявление подается лечащему врачу амбулаторного учреждения.

Возврат неиспользованных лекарств в случае смерти

Приказ МЗ РФ от 15 января 2016 года № 23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных»

ВАЖНОЕ В ДОКУМЕНТЕ

Порядок устанавливает правила приема остатков неиспользованных наркотических средств от родственников умерших.

  • Возвращаются и принимаются препараты, находящиеся в невскрытых или частично использованных первичных и (или) вторичных (потребительских) упаковках.
  • Первичные и (или) вторичные (потребительские) упаковки (пустые ампулы, флаконы, блистеры, коробки, использованные трансдермальные терапевтические системы и др.) использованных препаратов возврату не подлежат.
  • Прием производится уполномоченным работником медицинской организации по месту жительства (пребывания) больного, в которой был выписан препарат.
  • Сдача производится в течение 3 дней со дня получения свидетельства о смерти.