Установить инвалидность можно на дому, в амбулаторных условиях и в условиях стационара. В зависимости от места нахождения человека лечащим врачом будет являться врач поликлиники или врач больницы.
Алгоритм действий
- Обратитесь к лечащему врачу, получите от него направление к специалистам для обследования.
- Лечащий врач вносит в амбулаторную карту/историю болезни всю медицинскую информацию, которая относится к болезни, в том числе обращения за скорой и неотложной помощью. Также врач прилагает медицинские документы: справки, результаты анализов, выписки, снимки и др.
- Лечащий врач вписывает окончательный диагноз, указывает необходимые средства реабилитации и реабилитационные мероприятия.
- На основании пройденных обследований и осмотров лечащий врач формирует направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и представляет на рассмотрение врачебной комиссии поликлиники/стационара.
- Врачебной комиссией представленные документы проверяются, регистрируются, пациент подписывает свое согласие на проведение МСЭ, согласие на обработку персональных данных.
- Весь комплект документов врачебная комиссия направляет в бюро МСЭ для проведения освидетельствования.
- Руководитель бюро МСЭ выдает талон явки в бюро МСЭ с указанием даты, времени, места явки на освидетельствование. Этот талон передается пациенту или его законному представителю.
Для пациентов, которые не могут явиться на осмотры врачей-специалистов, а также на освидетельствование в бюро МСЭ, в связи с ограничениями здоровья, осмотры врачей-специалистов организуются на дому, а освидетельствование проходит заочно.
Иногда врачебная комиссия считает, что обратившийся не имеет оснований на оформление инвалидности, и может отказать в выдаче такого направления. В этом случае можно потребовать письменное объяснение, почему отказано в направлении. Собрав все необходимые медицинские документы и приложив к ним полученное объяснение, можно обратиться в Комитет по здравоохранению или в Росздравнадзор.
С 1 января 2022 г. выписка из акта освидетельствования человека, признанного инвалидом, выдаваемая федеральными государственными учреждениями МСЭ, составляется исключительно в форме электронного документа.
С 1 июля 2022 г. пациент сам может выбрать удобный формат прохождения МСЭ (Согласно Постановлению Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом»):
- очный (при личном присутствии);
- заочный (необходимые документы поступают из медорганизаций в бюро МСЭ через Систему межведомственного электронного взаимодействия).
Очное прохождение МСЭ обязательно при:
- несоответствии между данными медицинских исследований и заключениями врачей, направивших пациента на МСЭ;
- необходимости обследования с помощью специального диагностического оборудования;
- проживании пациента в интернате;
- корректировке индивидуальной программы реабилитации.
С 1 июня 2023 г. пройти МСЭ можно и в дистанционном формате — с помощью интернета. Им смогут воспользоваться те, кто не согласен с решением бюро МСЭ, намерен его обжаловать в вышестоящих учреждениях и пройти экспертизу повторно. В этом случае человек будет находиться в бюро по месту жительства, где ему предоставят техническую возможность общения со специалистами главного или федерального бюро МСЭ и прохождения повторной экспертизы.
Инвалидность для человека, нуждающегося в паллиативной помощи
Если пациент признан нуждающимся в паллиативной помощи, максимально допустимое время для проведения освидетельствования в бюро МСЭ — 3 дня с даты получения направления и всех документов пациента.
Кроме того, не позднее одного рабочего дня с даты принятия решения федеральным государственным учреждением МСЭ, сведения о результатах проведенной экспертизы направляются в медицинскую организацию, выдавшую направление на МСЭ (пп. 32, 33 Приложения № 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/372н).