Перечень медицинских изделий, предоставляемых для использования на дому людям, нуждающимся в паллиативной помощи, зафиксирован в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, представляемых для использования на дому».
Данный перечень включает в себя следующие изделия:
- анестезиологические и респираторные медицинские изделия;
- вспомогательные и общебольничные медицинские изделия;
- гастроэнтерологические медицинские изделия;
- медицинские изделия для манипуляций/восстановления тканей/органов человека;
- реабилитационные и адаптированные для инвалидов медицинские изделия.
Как получить оборудование и медицинские изделия
Процесс передачи регулируется нормативными актами на федеральном и региональном уровнях. Рассмотрим общие положения и конкретные акты по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
На федеральном уровне передачу оборудования и медицинских изделий определяет Порядок, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 года № 505н.
Важное в документе:
- Решение о передаче пациенту медицинских изделий для использования на дому принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях.
- Лечащий врач должен составить заключение о нуждаемости в медицинских изделиях и сделать об этом запись в медицинских документах пациента. Это будет основанием для решения о передаче.
- В случае передачи пациенту медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (аппарата ИВЛ) или медицинской кровати, а также медицинских изделий, предназначенных для совместного использования с аппаратом ИВЛ или медицинской кроватью, заполняется анкета о состоянии домашних условий. Пациент подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Врачебная комиссия должна вынести решение о передаче медицинских изделий в течение 3 рабочих дней со дня поступления документов (заключения врача, информированного добровольного согласия и анкеты).
- Решение врачебной комиссии направляется в структурное подразделение медицинской организации, непосредственно осуществляющее передачу оборудования. Передача оборудования должна быть осуществлена в течение 5 рабочих дней с даты вынесения решения врачебной комиссией.
- Порядком предусмотрена передача пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке, второго (резервного) аппарата ИВЛ.
Передача медицинских изделий, парентерального питания и расходных материалов для использования на дому в Санкт-Петербурге регулируется двумя постановлениями:
- постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 12 декабря 2017 года № 1049, которое
- фиксирует тяжелые заболевания, при которых показано проведение искусственной вентиляции легких на дому. К ним относят болезни двигательного нейрона: боковой амиотрофический склероз (БАС) и спинально-мышечная атрофия (СМА);
- утверждает список оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому.
- постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 4 сентября 2019 года № 599, которое
- утверждает порядок предоставления питательных смесей для энтерального питания, расходных материалов и оборудования для проведения энтерального питания в домашних условиях.
В Санкт-Петербурге взрослых паллиативных пациентов, нуждающихся в оборудовании и расходных материалах для проведения искусственной вентиляции легких на дому, обеспечивает СПбГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр» (согласно Приложению №1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 9 января 2018 года № 1-р «Порядок организации работы по оформлению медицинских заключений для предоставления отдельным категориям граждан оборудования и расходных материалов для проведения искусственной вентиляции легких на дому, оформления, выдачи и возврата указанного оборудования»).
Для получения оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому, необходимо получить заключение о нуждаемости пациента в подобных мерах, выданное в СПбГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр».
Передача медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому в Ленинградской области осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, Приложение № 7.
В соответствии с этим Приложением:
- В ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» работает Комиссия по отбору пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, для обеспечения на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека. Комиссия рассматривает вопрос о наличии (отсутствии) медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи для обеспечения на дому медицинскими изделиями и ведет первичный отбор пациентов, которым необходимы эти изделия. Основная цель работы Комиссии по отбору — организация оказания паллиативной медицинской помощи людям, нуждающимся в респираторной поддержке на дому.
- ГБУЗ ЛО «Гатчинская клиническая межрайонная больница»
- предоставляет медицинские изделия пациентам;
- осуществляет доставку медицинских изделий на дом пациентам силами выездной службы;
- обучает пациента, членов его семьи или социального работника правилам эксплуатации кислородного концентратора и аппарата ИВЛ;
- обеспечивает техническое сопровождение медицинских изделий.
Если вам отказали в обеспечении оборудованием или иными медицинскими изделиями либо затягивают решение вопроса, направьте обращение в Территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру вашего региона о нарушении права пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, на предоставление для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека. Обращение можно подать в письменной форме или электронно через сайт ведомства.
Подать обращение в прокуратуру Санкт-Петербурга
Подать обращение в прокуратуру Ленинградской области